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小剂量左旋布比卡因在老年人前列腺电切术中的应用_论文

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维普资讯 http://www.cqvip.com HEI  IONGJ ANG M EDI NE  I   CI AND  PHARM ACY  u . 0 8。 1 3   .   J n 2 0 Vo . l No 3 ?53 ?   小剂 量左 旋 布 比卡 因在 老年 人 前列 腺 电切术 中的应用  辛 险峰 , 郭 红 , 字 娜  王 ( 木 斯 大 学 附 属 第 一 医 院 麻 醉 科 , 龙 江 佳 木 斯 14 0 ) 佳 黑   0 3  5 摘要 : 目的 : 价 左 旋 布 比 卡 因小 剂 量 腰 麻 一硬 膜 外 联 合 麻 醉在 老 年 患者 经 尿 道 前 列腺 电切 术 ( UR 中的 麻 醉 效 果 。 评 T P) 方  法 : 择 行 TUR 男性 患者 6 选 P O例 , 年龄 6 ~ 8 O 3岁 , 机 分 为 两组 : 组 3 随 A O例 ,mI 旋 布 比卡 因加 l 2  左 mL 生理 盐 水 配 成 3 mL溶  液 缓 慢 注 入 蛛 网膜 下腔 2 mL; 组 3 B O例 , 旋 布 比卡 因 2  加 l 左 ml mL 生理 盐 水 配 成 3 mL溶 液 缓 慢 注入 蛛 网 膜 下 腔 3 mL。 察 并  观 记 录 : 压 、 率 、 氧 的 变化 。结 果 : 血 心 血 B组 低 血 压 和 心 率 减慢 的 发 生 率 显 著 高 于 A 组 ( < 0 0 ) 结 论 : 剂 量 左旋 布 比 卡 因 P . 1; 小   腰 麻 一硬 膜 外联 合 麻 醉 能 完 全 满 足 老 年 患 者 TUR P的 麻 醉要 求 , 生 命 指 征 * 稳 。 且   关键 词: 年人 ; 老 脊麻 ; 剂 量 左 旋 布 比卡 因 ; 尿 道 前 列 腺 电 切 术  小 经 中 图分 类 号 : l . ; 9  .   文 献 标 识 码 : 文 章 编 号 : 0 8 1 4 2 0 ) 3 0 3 1 R6 4 3 R6 7 3 B 1 0 —0 0 ( 0 8 0 —0 5 一O  随 着 社 会 的 发 展 . 龄 化 越 来 越 明显 . 龄 老 人 的 手 术  老 高 麻醉前常规静脉输注琥 珀酰明胶溶液 50 0 mL, 随之 复 方 氯 化  量 日益 增 加 。 旋 布 比 因是 继 罗 哌 卡 因 之 后 用 于临 床 的 新  左   钠 6 /g? mL k h维 持 选 择 L ~间 隙 为 穿 刺 点 。 腰 穿 针进 入  :。 当 型 长 效 酰 胺类 局 麻 药 。其 麻 醉 效 能 与 消 旋 布 比 卡 因相 似  ,   蛛 网 膜 下 隙 后 注 入 A 组 或 B组 麻 醉 药 物 , 入 时 间 3 s 针 孔  注 0, 但 对 中 枢 神 经 系 统 和心 血 管 系 统 毒 性 小 于 布 比 卡 因 l 。 研  2 本 ] 朝 向 头 侧 , 后 置 硬 膜 外 导 管 备 用 。 患 者 取 膀 胱 截 石位 。 之   究 旨在 探 讨 小 剂 量 左 旋 布 比 卡 因腰 麻 一 硬 膜 外 联 合 麻 醉 用  1 4 观 察 记 录 指 标  . 于 老 年 前 列 腺 汽 化 电切 术 的 有 效 性 、 全 性 及 司 行 性 。 安   记 录 椎 管 内 注 药 前 , 药 后 5 n l mi 、 0 n 6 mi 注 mi 、 5 n 3 mi 、 0 n   l 资 料 与方 法  和 手术 结 束 时 的 E G、 P、p 。 C B S O。   1 1 一 般 资 料  .  1 5 统 计 学 方 法  . 男 性 患 者 , 龄 ( 8 2 4 4 岁 , A  年 7 9 土 . ) AS I~ Ⅱ级 . 行  拟 所 有数 据 均 用 s sl . 统 计 软 件 进 行 处 理 , 量 资 料 以  ps00 计 TUR   0例 , 机 分 为 A、 P6 随 B两 组 . 组 3 每 O例 。术 程 为 6 ~  O 均 数 土标 准 差 表 示 , 用 t 验 和 重 复 测 量 数 据 的 方 差 分 析 , 采 检   10 n   mi 。均 无 脊 柱 外 伤 史 、 刺 部 位 感 染 . 未 控 制 的 高 血  2 穿 无 计 数资 料 使 用  。 验 , < 00 检   . 5为 差 别 有 显 著性 。   压 、 神 障 碍 、 经 系统 等疾 病 。 精 神   2 结 果    1 2麻 醉 用 药  . 2 1 两 组 患 者情 况  . A组 2 mL左旋 布 比卡 因 加 1 mL生 理 盐 水 配成 3 mL溶 液  年 龄 、 重 、 S 分 级 、 术 时 间 、 血 量 和输 液 量 等 差  体 A A 手 失 缓 慢 注入 蛛 网 膜 下 腔 2 mL; B组 左 旋 布 比 卡 因 2 mL加 1 mL生  别无显著性 ( > 00) P . 5 .见 表 1  。 理盐水配成 3 mL溶 液 缓 慢 注 入 蛛 网膜 下 腔 3 mL。   1 3 麻 醉 实 施 及 测 试 方 法  .  入 室 后 监 测 E G、 R、p 。建 立 静 脉 通 道 . 罩 给 氧 , C H S O: 面   表 l 两 组 年 龄 、 重 、 术 时 间 、 血 量 、 液 量 的 变 化 ( ± , 一 3 )   体 手 失 输   n 0  注 : > 0 0    .5 2 2 注 药 前 后 血 压 、 率 和 S Oz 化  .  心 p 变 D P 于 注 药 后 各 时 点 均 下 降 , 注 药 前 比较 差 别 有 显 著性  B 与 以要药患 右 两 组 无均 降 到 最 低 点 , 麻显 著  看  后mi 出 5n左 注   者  



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