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超声刀Focus在开放性甲状腺手术中的应用价值_论文

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江西 区  2 Q 1  生 3旦 箜  鲞 蔓 3塑 』 i  艇  丛  墅Q 一 h   Q  ,   Q  Q   . 2 1 1 .   防 止 中脑 水 管 和 第 四脑 室 的正 中孔 和 侧 孑 L 梗 阻。   具有 明显 的疗 效 。因此 我 们认 为 综 合 连贯 性 治疗  在脑 室 灌 注 冲洗 时 尿激 酶 能顺 利通 过 第 三 、 四脑  室。 充分 接 触 血 肿 , 使 血肿 液 化 。从 而 保 证 引 流量  使 四脑 室 血肿 较 早 清 除 .脑脊 液循 环 通 路 较早 开  放. 解 除梗 阻性 脑积 水 . 缩 短 侧 脑 室置 管 时 间 。充  分 引流 血 性脑 脊 液 可避 免 交 通 性脑 积 水 .使 颅 内  对 于能 较 快 清除 血肿 .促 进脑 脊 液 循 环通 路 的重  新建 立 , 是提 高预 后 的有效 救治 措施 。   参 考 文 献  [ 1 ] C o r d e b e t s   F . I n t r a v e n t i f c u l a r   h e mo r r h a g e   i n   s e v e r e   h e a d   i n j u r y [ J ] . J   Ne u r o s u y, r 1 9 8 3, 5 8: 21 7 2 — 21 91   . 感 染 明显 下 降f l 0 1   在 治疗 组 中 .针 对 原 发 性 和其 他 继 发 性 损伤  或颅 内血 肿进 行 积 极有 效 的 处 理 .及 时 开 颅 清 除  血肿 并 同时予 脑 室外 引流 . 必要 时 去骨瓣 减 压 。解  除颅 内血 肿严 重 脑 挫裂 伤 的 颅 内 占位 效 应 .缓解  【 2 ] 王忠诚. 神经外科学[ M】 . 武汉 : 湖 北 科 学 技 术 出 版社 . 2 0 0 5 . 8 7 0 .   【 3 ] 刘 明泽 . 实用颅 脑损 伤学[ M] . 第 2版 . 北京 : 人 民 军 医 出版 社 .   2 0 0 3 .1 2 1 2 —1 2 31 .   【 4 ] Z u c c a r e l l o   M, L a v i c o l i   R, P a r d a t s e h e r   S . P o s t   t r a u ma t i c   i n t r a v e n t 2   r i c u l a r   h e mo r h a g e[ J ] . A c t a   N e u r o c h i r( wi e n ) , 1 9 8 1 , 5 5: 2 8 3 2—   2 8 51 .   。   颅 高压 所 造成 的继 发性 脑 损 害 。 而术 后 采 用 持续  血性 脑 脊 液 外引 流 、尿激 酶 脑 室 内灌 注 和 腰 大 池  置 管脑 脊 液 持续 引 流 方法 促 进 脑 室 内积 血 、血 性  脑脊液的快速排除 , 明显降低患者致残 、 致死率 。   在对 照组 中 .单 纯 脑 室外 引 流虽 能 暂 时解 除 急 性  脑 积水 的 危 害 . 但 清 除积 血过 慢 . 对 丘脑 下 部 及 脑  干 受压 不 能 迅速 解 除 。 对第三、 四脑 室积 血 清 除很  少 有直 接 作 用 .且 引 流 时 间长 增 加颅 内感 染 的 机  率  对 并 发严 重 的脑挫 裂 伤和 ( 或) 其他 部位 血肿 ,   【 5 ] 杨杰, 高永* , 王明璐 , 等. 外伤性 脑室 出血[ J ] .中华 创伤 杂志 ,   1 9 9 4 , 1 0 ( 1 ) : 5 4 2 - 5 5 1 .   [ 6 ] 李忠东 . 8 4例高血 压脑 出血的外科 治疗[ J ] . 重 庆医学 , 2 0 0 8, 3 7   ( 9 ) : 9 7 6 .   【 7 ] 王岚 , 白亮. 微 创 穿 刺 引 流 并 大 剂 量 尿 激 酶 化 治 疗 全 脑 室 铸 型一  例叨. 海南医学 , 2 0 0 8 , 1 9 ( 9 ) : 1 4 0 .   【 8 ] *醴 , 陈卫 国 , 郭 国柄 , 等. 侧 脑 室 外 引 流 联 合 尿 激 酶 灌 注 治疗  高血压基底节 区出血破入脑室[ J ] . 临床外科杂 志 , 2 0 0 5, 1 3 ( 3 ) :   1 7 3 .   [ 9 ] 董云得 , 索班西. 脑 室 出血 3 O例 不 同 手 术 方 法 治 疗 结 果 比较 [ J 】 .   中华 神 经 外科 杂 志 , 1 9 9 7, 1 3 ( 5 ) : 2 5 3 .   尤其 是 脑 内血肿 未 能 有效 的解 除 占位 效 应 .致使  致残 、 致 死率 高 。   我 们 表 明采 取 手术 、 脑室外引流 、 尿 激 酶 脑 室  【 1 0 】 陆川 , 陈献 东 , 孙军 . 腰大池置管引流对重型颅脑损伤患者 预防  颅 内感 染 的作 用 [ J ] . 中华 医 院感 染 学杂 志 , 2 0 1 2 , 2 2 ( 5 ) : 9 2 5 .   ( 收稿 日期 2 0 1 4 — 0 7 — 1 0 )   内灌 注 和 腰 大池 持 续 外 引流 治 疗外 伤 性 脑 室 铸 型  . 论 著.   超声 刀 F o c u s在 开 放 性 甲状 腺 手术 中 的应 用 价 值  余 昌达 , 易熔琴   ( 江西 省九江市第一 人民医院普外科 , 九江 3 3 2 0 0 0 )   摘要:目的 探讨超声 刀 F o c u s 在开放性 甲状腺 手术中的应用价值 。方法 选择 甲状腺手 术患者共 9 5例 .分为研究组  ( n = 4 9



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